[2019-05-17]


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成人小心中耳積水!耳朵「積水」與耳朵「進水」大不同,61歲的謝先生鼻塞1、2年,去年覺得左耳有悶塞感,以為洗澡造成耳朵進水,過幾天左耳完全聽不到了就醫,發現是中耳積水,積水塞滿中耳腔,進一步檢查鼻咽部還長腫瘤,罹患鼻咽癌第2期。

中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師黃承楨指出,兒童耳咽管較短、較水平,細菌或病毒容易由耳咽管感染至中耳腔,常見中耳積水、中耳炎,但是成人耳咽管較長、較垂直,不容易中耳積水,而鼻咽癌是華人特有的癌症,每10萬人有19人,是西方人的20倍,一旦中耳積水,最擔心就是鼻咽癌腫瘤造成。

因為耳咽管連接中耳與鼻咽部,會分泌黏液潤滑,一般人吞口水時就會排水到口中,一旦鼻咽部長腫瘤,塞住耳咽管開口,就會積水在中耳,導致中耳積水。

而且很多人也把中耳積水與中耳進水混淆,覺得耳悶脹感是洗澡或游泳使耳朵進水,但是「中耳積水」是積水在耳膜內的中耳,常見原因包括有感冒造成急性中耳炎,因治療不夠、抗生素使用不足導致積水,或是慢性鼻竇炎、唇顎裂,以及鼻咽癌。

鼻咽癌發生原因為種族、病毒感染、吃醃漬食品及家族史,好發於40到50歲,有7成會出現頸部腫塊(癌細胞轉移頸部淋巴)、3至4成出現中耳積水、鼻塞、痰中血絲,治療以放、化療為主,第1、2期鼻咽癌患者治療後存活療率超過8成,第3、4期患者有5成以上。

謝先生就醫前已經鼻塞1、2年,原以為是空污及工作的工廠空氣不佳,耳悶、耳鳴也以為是洗澡耳朵進水,確診為鼻咽癌,左側鼻咽有2公分的腫瘤,其家人也無家族史,經放療35次、口服1年化療藥至今,腫瘤已經看不到,症狀也消失了,病情控制穩定,他說,現在要好好養身。

黃承楨提醒,過去有患者不斷中耳積水、抽水,卻沒檢查鼻咽部,轉診來時已經鼻咽癌晚期,提醒反覆中耳積水、或是單側耳朵悶脹感超過1週就要進一步檢查。

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